Corbata

Los resúmenes de escenarios se presentan en páginas separadas con un evento en cada hoja. Incluyen causas típicas (sugeridas) (Amenazas) y controles (Barreras) y representaciones visuales de los escenarios en formato de pajarita..

Aunque las pajaritas se construyen sobre los principios de la práctica publicada (CCPS “Pajaritas en la gestión de riesgos: un libro conceptual para la seguridad de los procesos”), [ “Bow Ties in Risk Management: A Concept Book for Process Safety” ], no siguen rigurosamente la guía, ya que el objetivo es proporcionar resúmenes simples y efectivos, no representaciones totalmente precisas del escenario. evolución.

Peligros

Los peligros son operaciones, actividades o materiales con el potencial de causar daño.

El evento superior es el momento en el que se pierde el control sobre el peligro o su contención, liberando su potencial dañino.

Los peligros y los eventos principales (y su potencial y riesgo relativo de liberación; consulte las siguientes secciones) se muestran a continuación para ayudar a los ‘jugadores’ o usuarios a recordar que los eventos de accidentes importantes siempre son una posibilidad:

Amenazas

Las amenazas son razones potenciales de (causas de) la pérdida de control del peligro que conduce al evento principal (pérdida de contención).

Las amenazas (y su probabilidad relativa) se muestran de la siguiente manera para ayudar a los “jugadores” o Usuarios a reconocer Causas o Eventos de Inicio presentes o potenciales / en desarrollo que podrían conducir al Evento principal:

Barreras

Las barreras de prevención o amenazas evitan que ocurra el Evento principal. Las barreras de mitigación (que no se muestran en estos diagramas) se emplean después del Evento principal y deberían ayudar a prevenir o reducir pérdidas y recuperar el control una vez que se ha perdido.

Las barreras y sus factores y tipos de degradación se muestran a continuación para ayudar a los “jugadores” o Usuarios a respetar los Controles, Salvaguardias o Medidas que podrían prevenir el Evento Principal:

Respetar las barreras significa que los actos u omisiones de los “jugadores” o del Usuario, es decir, lo que hacen o no hacen, no dan como resultado directa o indirectamente barreras con una eficacia reducida porque son:

DEGRADADO
DERROTADO
ELIMINADO
PERDIDO

Operado más allá de los límites de diseño o la vida
Anulado o ajustado de forma inapropiada (MoC temporal deficiente)
Eliminado (MoC permanente deficiente)
No instalado (control de diseño deficiente o gestión de acciones)

Tipos de Barrera

Las barreras se clasifican (codificadas por colores) de acuerdo con la guía CCPS Bowtie de la siguiente manera:

Humano
Hardware + Humano
Hardware Activo
Hardware Continuo
Hardware Pasivo

Acciones humanas
Acciones combinadas
Detectar + Decidir + Hacer
Siempre operando
Siempre presente

ROSADO
PÚRPURA
CYAN
AZUL
GRIS

Vulnerabilidades

Las vulnerabilidades de la barrera pueden considerarse como lo contrario de la efectividad. En este caso, estos se basan en un sistema de clasificación simple de tipos de barreras de acuerdo con la previsibilidad o advertencia de falla y la dependencia de la acción o intervención humana:

Humano
Hardware + Humano
Hardware Activo
Hardware Continuo
Hardware Pasivo

Alta vulnerabilidad
Alta vulnerabilidad
Vulnerabilidad media
Vulnerabilidad media
Baja vulnerabilidad

ROJA
ROJA
NARANJA
NARANJA
VERDE

Las vulnerabilidades de barrera se representan gráficamente en la línea Amenaza de la siguiente manera:

Estos utilizan la funcionalidad de análisis de fallas de barrera (que representa un rendimiento de barrera faltante, inadecuado, fallido, no confiable o efectivo durante incidentes o demandas no planificadas) de IncidentXP.

Si es necesario, la eficacia de la barrera también se puede mostrar en los diagramas; esto queda a discreción del usuario:

Factores de Degradación

Los factores de degradación (o escalamiento) son condiciones que pueden reducir la eficacia de la barrera.

No causan directamente un Evento o Consecuencia principal pero, al degradar la barrera asociada, la probabilidad de escalada hacia las Consecuencias es mayor. Normalmente aparecen debajo de las barreras de la siguiente manera:

Sin embargo, para mayor claridad (para minimizar la profundidad del diagrama), se incluyen dentro de las barreras, como se muestra a continuación: